解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心神經(jīng)外科醫(yī)學(xué)部——
提升治療水平 破解“腦”難題
該醫(yī)學(xué)部醫(yī)護(hù)人員在術(shù)前仔細(xì)閱片。趙虎林?jǐn)z
大腦,是人類的生命中樞,被稱作人體“司令部”。大腦里的組織就像迷宮一樣。如果大腦生病了,想要找到問題并成功解決,是一個(gè)艱難的挑戰(zhàn)。解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心神經(jīng)外科醫(yī)學(xué)部的醫(yī)護(hù)人員,幾乎每天都在面對(duì)這種挑戰(zhàn)。
“腦內(nèi)惡性腫瘤伴卒中和腦疝形成,瘤內(nèi)有急性出血癥狀,急需進(jìn)行手術(shù)!苯眨撫t(yī)學(xué)部接診了一位突發(fā)肢體偏癱伴意識(shí)障礙的患者。面對(duì)這一危急情況,他們迅速開啟應(yīng)急治療通道,第一時(shí)間成立手術(shù)治療組,為患者進(jìn)行急診手術(shù)。憑借多年手術(shù)經(jīng)驗(yàn),該醫(yī)學(xué)部主任張劍寧在多模態(tài)影像精準(zhǔn)定位下,有條不紊地切除了直徑約7cm的病變,挽救了患者的生命。
這次成功救治,是該醫(yī)學(xué)部堅(jiān)持及時(shí)、規(guī)范、高效、周到治療患者的結(jié)果。近年來,他們不斷提升疑難重癥診治能力,為患者提供先進(jìn)的治療技術(shù)。
前不久,來自基層部隊(duì)的一名患者因大腦有占位性病變,被轉(zhuǎn)診至解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心。接診后,該醫(yī)學(xué)部立即組織專家進(jìn)行會(huì)診,確定治療方案。專家在會(huì)診時(shí)認(rèn)為,手術(shù)切除范圍過大易損傷運(yùn)動(dòng)功能區(qū),導(dǎo)致終身肢體功能受損;切除范圍不足會(huì)增加后續(xù)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn);如果患者耐受性較差,還可能導(dǎo)致癲癇發(fā)作。針對(duì)這一難題,專家們決定采用多模態(tài)影像技術(shù)結(jié)合神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè),讓患者在清醒狀態(tài)下進(jìn)行手術(shù),確保最大程度切除腫瘤、保護(hù)神經(jīng)功能。
清醒開顱手術(shù),考驗(yàn)著醫(yī)護(hù)人員的手術(shù)技能。術(shù)前準(zhǔn)備階段,主刀醫(yī)師陳凌多次模擬手術(shù)操作,幫助患者消除恐懼心理;麻醉團(tuán)隊(duì)制訂了詳細(xì)的麻醉方案。術(shù)中,神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)團(tuán)隊(duì)精準(zhǔn)描繪出患者需要保護(hù)的重要腦區(qū)及周邊結(jié)構(gòu),以方便主刀醫(yī)師快速切除腫瘤。在醫(yī)護(hù)人員的精準(zhǔn)配合下,這臺(tái)手術(shù)僅用時(shí)半小時(shí)便成功完成。手術(shù)過程中,患者狀態(tài)穩(wěn)定,肢體運(yùn)動(dòng)功能良好。
隨著5G技術(shù)的發(fā)展,該醫(yī)學(xué)部開通遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù),通過數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)傳輸,專家就可以為患者實(shí)施遠(yuǎn)程精細(xì)手術(shù)。
“現(xiàn)在感覺如何,平時(shí)走路有沒有影響?”在解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心5G遠(yuǎn)程門診室,副主任醫(yī)師徐欣正在對(duì)一位遠(yuǎn)在沈陽的帕金森病患者進(jìn)行問診。一個(gè)月前,這名患者到解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心就診時(shí),徐欣為其安裝了腦起搏器。為了讓患者少跑路,徐欣通過5G遠(yuǎn)程程控方法,對(duì)患者進(jìn)行電子藥物調(diào)整治療,為患者節(jié)省了大量精力和費(fèi)用。目前,徐欣已經(jīng)通過5G遠(yuǎn)程程控方法,為數(shù)千名帕金森病患者進(jìn)行了治療。
顱腦傷救治是戰(zhàn)創(chuàng)傷救治的重要內(nèi)容。面對(duì)日趨復(fù)雜的戰(zhàn)場(chǎng)救治領(lǐng)域,該醫(yī)學(xué)部從多角度、多領(lǐng)域開展顱腦戰(zhàn)創(chuàng)傷救治的應(yīng)用轉(zhuǎn)化研究。此外,該醫(yī)學(xué)部派出多名專家,赴高原邊防進(jìn)行實(shí)地考察研究,研發(fā)了一系列高原低氧環(huán)境下腦認(rèn)知功能的快速評(píng)估軟件,制訂了高原低氧環(huán)境下腦認(rèn)知功能的綜合防護(hù)措施,使不少駐高原部隊(duì)官兵的缺氧耐受性明顯提高。(孫興維、張密)
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